女性上火时感到下面有灼热感，可能是由多种原因引起的，主要包括阴道炎、外阴炎、激素水平变化、肾阴虚以及过敏性反应。针对这些症状，患者应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。

1、阴道炎阴道炎是导致女性下体灼热感的常见原因，通常由细菌、真菌等病原体感染引起。这类感染会导致阴道黏膜发炎，出现水肿、充血等症状，进而产生灼热感。治疗时，可根据病原体类型选用甲硝唑、替硝唑等药物。

2、外阴炎外阴炎是由于外阴皮肤和黏膜受到感染引起的炎症，常表现为局部疼痛、瘙痒和烧灼感。治疗方法包括使用抗生素如克林霉素或抗真菌药物。

3、激素水平变化体内雌孕激素水平的变化可能影响阴道内环境，增加局部敏感度，引发灼热感。定期监测激素水平，必要时补充雌激素类药物，可帮助缓解症状。

4、肾阴虚肾阴虚可能由过度劳累、气血不足引发，表现为阴液不足、虚热内生，导致下体灼热感。治疗时可考虑服用六味地黄丸等药物。

5、过敏性反应某些内裤材质、卫生巾或药物可能引起局部过敏反应，产生灼热感和瘙痒。此时应立即停用过敏原，并咨询医生进行抗过敏治疗。

综上所述，女性下体灼热感可能由多种因素导致，及时就医并遵医嘱治疗是关键。同时，保持良好的个人卫生习惯，选择透气舒适的内衣裤，也是预防此类症状的重要措施。